一般歯科

むし歯の原因

• Case01

  細菌の数

  むし歯菌が増えると、むし歯になるリスクが高くなります。予防のためには、セルフケアに加えて、歯科医院での定期的なメインテナンスを通じて、お口の中の細菌量をコントロールすることが重要です。

• Case02

  糖質の摂取量

  むし歯菌は糖を栄養源として増殖し、お口の中に酸を放出します。歯は酸に弱く、簡単に溶けてしまいます。糖質の過剰摂取には注意し、食後は必ず歯磨きをするよう心がけましょう。

• Case03

  食事の時間

  糖分に晒されている時間が長かったり、間食が多くて酸性状態が続いたりすると、むし歯のリスクが高まります。糖分の摂取後は、なるべく早めに歯磨きを行うことが大切です。また、就寝前の歯磨きを怠らないようにしましょう。

• Case04

  生まれ持った
  歯の性質

  歯磨きを丁寧に行っても、歯質が弱ければむし歯のリスクが高くなります。定期的にフッ素塗布を行い、歯質を強化することで、むし歯に負けない強い歯を作ることができます。

むし歯の進行と治療

1. C1エナメル質のむし歯

   

   歯の表面のエナメル質が溶かされ、むし歯が徐々に進行している状態です。多くの場合、むし歯を正確に削り取り、詰め物をします。状況によっては、削らずに定期的なチェックを行うこともあります。

2. C2神経に近いむし歯

   

   エナメル質の奥の象牙質まで細菌が進行している状態です。象牙質は神経に近いため、食べ物や飲み物の温度刺激により、知覚過敏として歯がしみるようになります。基本的には、むし歯を削り取り、詰め物をします。症例によっては、歯を大きく削り、被せ物を装着することもあります。

3. C3神経に到達したむし歯

   

   歯の神経がむし歯菌に感染し、強烈な痛みを引き起こします。歯の根や先端に膿が溜まっていることもあり、口臭の原因にもなります。治療法としては、根管治療を行うのが基本です。細菌に感染した組織を除去・清掃・殺菌し、被せ物を装着します。

4. C4末期のむし歯

   

   歯の大部分が失われている状態です。根の先端に膿が溜まっていると、顎の骨や周囲の歯に悪影響を及ぼし、非常に危険です。多くの場合、抜歯を検討します。抜歯後は、部分入れ歯やブリッジ、インプラントなどの治療をご提案します。

歯周病の原因

• Case01

  プラーク（歯垢）

  歯周病の主な原因は、プラーク（歯垢）です。プラークは、歯の表面に付着する細菌の集合体で、ネバネバとした性質を持っています。放置すればするほど、歯周組織に炎症が広がり、歯周病を重症化させるのです。

• Case02

  喫煙

  タバコに含まれるニコチンや有害物質は、口腔内の血流を悪化させ、歯茎の免疫力を低下させます。その結果、歯周病が発症・進行しやすくなるのです。また、喫煙者は非喫煙者と比べて、歯周病治療がスムーズに進まない傾向にあります。

• Case03

  全身の健康状態

  糖尿病は、高血糖状態による免疫機能の低下や血管障害により、歯周組織の抵抗力を弱めてしまうので、歯周病悪化の要因となります。また動脈硬化や高血圧がある場合も、歯周組織の血流が悪化することで、歯周病の進行を促す可能性があります。

• Case04

  ホルモンの変化

  ライフステージに応じたホルモンバランスの変化が、歯周病のリスクを高める可能性があります。特に、妊娠中は要注意です。妊娠中は、女性ホルモンの影響で歯茎が敏感になり、歯肉炎を起こしやすくなります。

歯周病の進行

1. 第一段階歯肉炎

   

   細菌の毒素により歯ぐきに炎症が生じ、赤く腫れた状態です。痛みなどの自覚症状はほとんどありません。この段階でのクリーニングやメインテナンスを怠ると、症状がさらに悪化してしまいます。

2. 第二段階軽度の歯周炎

   

   歯ぐきに軽度の炎症が生じ、歯磨き時に歯ぐきから出血することがあります。歯と歯ぐきの間には歯周ポケットが形成され、歯垢や歯石が付着しやすくなります。

3. 第三段階中度の歯周炎

   

   歯周病菌により歯槽骨が溶かされ始めています。歯周ポケットも深くなり、汚れが溜まりやすい状態です。口臭が気になったり、歯がグラつく感覚を覚えたりすることが増えてきます。

4. 第四段階重度の歯周炎

   

   歯槽骨の半分以上が破壊され、歯を支えることが難しくなっています。歯を指で押すとグラつきがはっきりとわかり、歯ぐきから膿が出ることもあります。歯が抜け落ちるリスクが高いため、迅速な歯科治療が必要です。